基孔肯雅热患者会痛一辈子？专家回应 关节疼痛通常持续数月，少数人疼得久一点！

基孔肯雅热患者会痛一辈子?专家回应

　　【基孔肯雅热患者会痛一辈子?专家回应】近日，广东佛山发布《基孔肯雅热后遗症告知书》把“基孔肯雅热会不会落下病根”推上热搜。针对“患者是否会终身疼痛”的疑问，广州市疾控中心主任张周斌明确回应：“关节疼痛通常持续数月，极少数病例可能延续数年，但感染后人体会获得较长期免疫力。”2025年7月以来，广东省佛山市报告基孔肯雅热确诊病例突破6000例，疫情呈现“输入引发本地传播”的特征。国家传染病医学中心主任张文宏指出，中国既往缺乏对该病毒的基础免疫力，叠加白纹伊蚊（花斑蚊）在夏季的活跃高峰，导致传播速度较登革热快两至三倍。基孔肯雅热并非新发疾病。1952年，该病毒首次在非洲坦桑尼亚被发现，其名称在当地语言中意为“弯腰驼背”，精准描述了患者因关节剧痛被迫蜷缩的姿态。世界卫生组织最新数据显示，全球已有119个国家报告病例，约550万人面临感染风险，东南亚、非洲和南美洲成为重灾区。“就像有无数根钢针在扎手腕！”在佛山市第一人民医院，42岁的建筑工人向记者展示他肿胀的双手。作为佛山首批确诊患者之一，他在工地被蚊虫叮咬后出现高热，随后双侧腕关节和踝关节持续刺痛，连穿衣、握杯等基本动作都难以完成。基孔肯雅热的典型病程分为三阶段：急性期：突发39℃以上高热，伴随寒战、头痛和全身肌肉酸痛，70%患者会出现对称性小关节疼痛，以手腕、脚踝和手指关节为主；亚急性期：发热消退后，约30%-40%患者关节疼痛持续4周以上，部分患者出现关节肿胀和晨僵；慢性期：3%-5%患者疼痛延续超过6个月，清华大学程功教授团队研究发现，这可能与病毒残留碎片持续刺激免疫系统有关。

　　“疼痛的持续性取决于个体免疫应答强度。”张文宏解释，老年人、糖尿病患者和免疫缺陷人群更易发展为慢性疼痛。在佛山市收治的病例中，65岁以上患者慢性疼痛发生率高达28%，是年轻群体的4倍。

　　面对疫情，广东构建起“医疗-疾控-社区”三级防控网：临床救治：和祐医院老年医学科主任谢志泉强调，老年人感染后需“六管齐下”：立即就医评估病情、严格卧床休息、少量多次补液、首选对乙酰氨基酚退热、密切监测血压心率、动态调整降糖药剂量。对于慢性疼痛患者，物理治疗师会设计个性化康复方案，通过水中运动、低负荷抗阻训练等缓解症状。媒介控制：佛山市在疫点周边开展“清积水、灭成蚊”专项行动，累计清除蚊虫孳生地12万处，投放食蚊鱼300万尾。疾控部门数据显示，经过两周干预，疫点蚊媒密度下降76%。公众教育：广东省疾控中心推出“防蚊三件套”宣传：户外穿浅色长袖衣裤、暴露部位涂抹含避蚊胺驱蚊液、居家安装纱窗纱门。在疫情高发的禅城区，社区志愿者正挨家挨户发放灭蚊缓释剂和宣传手册。

　　“感染基孔肯雅热不会‘痛一辈子’，但也不能掉以轻心。”张周斌展示了一项跟踪研究数据：在2013年法属留尼汪岛疫情中，98%的康复者在5年内未再感染，抗体水平维持在高保护区间。他强调：“目前没有特效药和疫苗，但人体免疫系统能形成有效屏障，这比任何药物都可靠。”

　　对于公众担忧的“二次感染”问题，江苏省疾控中心专家朱立国解释，基孔肯雅病毒存在多个基因型，但交叉免疫保护率仍达85%以上。“除非出现重大变异，否则重复感染的概率极低。”

　　这场疫情暴露出城市化进程中的公共卫生短板。联合国环境规划署警告，全球变暖正扩大伊蚊的地理分布范围，到2050年，可能有10亿新增人口面临基孔肯雅热风险。张文宏呼吁：“防控蚊媒疾病需要‘全球一盘棋’，从消除孳生地到研发广谱疫苗，任何环节的松懈都可能导致疫情反扑。”

　　在佛山市禅城区同济社区，72岁的居民王奶奶正带着孙子清理花盆托盘积水。“以前觉得蚊子叮咬是小事，现在才知道可能毁掉一个家。”她的话道出了许多市民的心声。当夕阳为城市披上金纱，社区志愿者们仍在挨家挨户检查防蚊设施——这场与蚊虫的战争，关乎每个人的健康尊严。从个体疼痛到群体防控，基孔肯雅热疫情犹如一面镜子，映照出人类在传染病面前的脆弱与坚韧。当科学认知穿透恐慌，当社会行动凝聚共识，我们终将明白：对抗病毒最强大的武器，不仅是免疫球蛋白，更是每个人手中的防蚊拍和心中的责任意识。